:: Search:

Возможности и детали ангиокардиографического исследования

:[ декабря 23, 2009

Не ставя целью в настоящей лекции подробно анализировать возможности и детали ангиокардиографического исследования, авторы подчеркивают только, что в практической диагностике сердечнососудистых заболеваний, и особенно в диагностике сложных ВПС и ишемической болезни сердца, этот рентгенологический метод продолжает играть важную роль, которая в современной научной литературе получила название «золотого стандарта».

Однако в научном плане роль ангиокардиографии в чистом виде неуклонно снижается, уступая место новым, менее инвазивным лучевым методам получения диагностического изображения. Одним из них стал ультразвуковой метод, получивший развитие с начала 80х годов нашего столетия.

Дефект межжелудочковой перегородки

:[ декабря 22, 2009

Дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП) порок, при котором имеется сообщение между желудочками. Он встречается в среднем в 20% всех врожденных пороков сердца (ВПС) и наблюдается одинаково часто среди лиц обоего пола как изолированная аномалия, а также в сочетании с другими пороками.

Основы кровяной кардиоплегии

:[ декабря 20, 2009

Использование крови как наполнителя для поставки кардиоплегического раствора имеет очевидные преимущества: 1) сохранение сердца, когда оно остановлено, в состоянии оксигенации; 2) повторная оксигенация при пополнении кардиоплегического раствора; 3) избежание реперфузионного повреждения; 4) сведение к минимуму гемодилюции; 5) повышение буферной емкости раствора и наличие естественных антиоксидаитов.

Гемокардиоплегия приводит к более низкой частоте послеоперационных изменений ЭКГ и инотропной поддержке, хотя не исключает полностью повреждения миокарда [24].

Холодовая кровяная кардиоплегия чаще всего проводится при соотношении раствора к крови 1:4. Холодовую перемежающуюся кровяную кардиоплегию проводят антеградно и/или ретроградно с промежутками в 1520 мин.

Тепловую кровяную кардиоплегию (ТКК) проводят, используя специальные системы, которые дают возможность подавать кровь из оксигенатора и бескровный кардиоплегический раствор в определенном соотношении (чаще 4:1). Кровяной кардиоплегический раствор подают в аорту, коронарные артерии или коронарный синус (ретроградная ТКК).

Функционально-биохимический статус миокарда

:[ декабря 19, 2009

Примером инвазивного метода может служить достаточно информативный метод тест-нагрузки ритмом, разработанный в университете Торонто [92], связанный с катетеризацией коронарного синуса и позволяющий оценить функционально-биохимический статус миокарда больного через определенное время после операции. Однако следует учитывать, что клинические критерии являются отражением не только и не столько качества кардиоплегии, а всего оперативного вмешательства в целом.

Психологический аспект реабилитации

:[ декабря 17, 2009

У значительной части больных с приобретенными пороками сердца в до и послеоперационном периодах наблюдаются различные по характеру и степени выраженности нарушения нервно-психической сферы, которые могут принимать стойкий, затяжной характер, что весьма отрицательно сказывается на результатах реабилитации, особенно на восстановлении трудоспособности. Кроме того, сама операция, искусственное кровообращение, стрессовая ситуация вызывают ряд изменений в психологическом статусе пациентов.

Прогноз

:[ ноября 28, 2009

При малых размерах ДМЖП прогноз, как правило, благоприятный. Поданным НЦССХим.

Операция перевязки ОАП

:[ ноября 28, 2009

ОАП закрывают путём перевязки его двойной лигатурой либо его пересечением с последующим ушиванием обоих концов. Промежуточное положение занимает метод прошивания протока танталовыми скрепками аппаратом УАП20.





Яндекс.Погода