Situs solitus

Situs solitus характеризуется двухдолевым строением левого и трехдолевым правого легкого, правосторонним положением венозного предсердия и полых вен и нормальным (печень справа, желудок слева) расположением органов брюшной полости.

Situs inversus является зеркальным отражением situs solitus со стороны органов как грудной, так и брюшной полости. Если при этом верхушка сердца занимает правостороннее положение, речь идет о situs inversus totalis, а соответствующая аномалия положения сердца носит название зеркальной декстрокардии.

При situs ambiguus различают два варианта: левый изомеризм (двухсторонняя левосторонность) и правый изомеризм (двухсторонняя правосторонность). Левый изомеризм характеризуется двухдолевым, а правый изомеризм трех/долевым строением обоих легких. Соответственно для каждого из вариантов характерен определенный набор аномалий и сердца, и брюшной полости. Поскольку в случае правого изомеризма, как правило, отсутствует селезенка, а в случае левого изомеризма наблюдается множественная селезенка, первый синдром носит название синдрома асплепии, а второй синдрома полисплении.

Простое рентгенологическое обследование играет решающую роль в диагностике висцерального ситуса. Во-первых, оно даст возможность установить ситус по строению легких, которое соответствует строению трахеобронхиального дерева. Последнее может быть нормальным, зеркальным (анатомически левый бронх справа, анатомически правый слева) и симметричным (оба бронха анатомически левые или анатомически правые). Ранее для установления строения трахеобронхиального дерева применяли суперэкспонированный снимок. Авторами предложен более информативный метод с использованием компьютерной техники. Благодаря применению цифрового изображения и субтракции со сдвигом достигается четкая визуализация трахеи и главных бронхов, что дает возможность диагностировать ситус органов грудной клетки (рис. 5).

Comments are closed.

справка 086у для работы



Яндекс.Погода



Болят зубы? стоматология. Лучшие врачи!